每經(jīng)記者  何珺  發(fā)自北京

        兩個(gè)月前，本報(bào)曾報(bào)道了《一控變?nèi)?nbsp; 廣東藥價(jià)管理模式或成全國(guó)樣本》一文，而昨日，記者獲悉，生產(chǎn)、流通、銷售“三管齊下”的藥價(jià)管理模式或許不久后就將在全國(guó)范圍內(nèi)正式推廣。

        一位知情人士告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》，近日國(guó)家發(fā)改委正在向中國(guó)價(jià)格協(xié)會(huì)、中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)等七家協(xié)會(huì)征求對(duì)《藥品價(jià)格管理辦法  （征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱“征求意見(jiàn)稿”）的意見(jiàn)，反饋意見(jiàn)被要求在6月15日前上報(bào)。

生產(chǎn)、流通、銷售均有“率”可控

        《征求意見(jiàn)稿》稱，藥品價(jià)格管理實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)三種形式。其中，列入國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄的藥品以及具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)特征的藥品，實(shí)行政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)，其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

        值得關(guān)注的是，除了零售價(jià)格，藥品的出廠價(jià)和流通加價(jià)也都將成為政府監(jiān)管的對(duì)象。為此，《征求意見(jiàn)稿》制定了詳細(xì)的期間費(fèi)用率、流通差價(jià)率、銷售利潤(rùn)率，“三率”可根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。

        首先，藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的定價(jià)成本由生產(chǎn)企業(yè)的制造成本和期間費(fèi)用構(gòu)成，進(jìn)口藥品可以根據(jù)進(jìn)口到岸成本和口岸地費(fèi)用核算。期間費(fèi)用率按不含稅出廠價(jià)格的一定比例設(shè)定，該比例的最高標(biāo)準(zhǔn)按照藥品類別和創(chuàng)新程度分類，從30%到45%不等。

        其次，藥品出廠（口岸）價(jià)格由生產(chǎn)（進(jìn)口）環(huán)節(jié)的定價(jià)成本以及利潤(rùn)和稅金構(gòu)成。其中，銷售利潤(rùn)率的上限分別為：化學(xué)藥品8%~18%、生物制品10%~20%、中成藥、天然藥及民族藥12~23%。

        此外，相關(guān)部門還設(shè)定了藥品從出廠到零售之間的價(jià)格差額上限，即流通差價(jià)率（額）標(biāo)準(zhǔn)（詳見(jiàn)右表）。

        “這次的變化很大。”在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》采訪時(shí)，上海海虹·今辰藥業(yè)市場(chǎng)總監(jiān)楊昌順表示，該征求意見(jiàn)稿的部分內(nèi)容和廣東剛剛公布的“三控”模式很類似。

        他分析，這意味著國(guó)家已經(jīng)形成了“第三種藥品價(jià)格形成機(jī)制”。此前的兩種機(jī)制分別是，由國(guó)家定價(jià)，或者企業(yè)定價(jià)后報(bào)備政府，以及以各地招投標(biāo)為主的價(jià)格形成機(jī)制。

        不過(guò)，上述“三率”只是政府價(jià)格主管部門制定政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)的核算標(biāo)準(zhǔn)。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的實(shí)際“三率”，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位自主確定。

鼓勵(lì)創(chuàng)新和“搶仿”

        《征求意見(jiàn)稿》提出，部分實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的藥品，政府價(jià)格主管部門可以對(duì)特定企業(yè)生產(chǎn)的藥品制定和調(diào)整價(jià)格，并標(biāo)注生產(chǎn)企業(yè)名稱，有商品名的可同時(shí)標(biāo)注商品名。

        此類“享有特權(quán)”的藥品包括：專利保護(hù)藥品；專利保護(hù)藥品保護(hù)期結(jié)束后，自國(guó)內(nèi)第一家企業(yè)生產(chǎn)的仿制藥品上市起五年內(nèi)，前三家企業(yè)仿制的藥品；經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)管部門或者其認(rèn)可的社會(huì)機(jī)構(gòu)認(rèn)定，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)顯著高于其他企業(yè)生產(chǎn)的相同劑型的同種藥品等。

        按規(guī)定，對(duì)于專利保護(hù)藥品，以該企業(yè)的定價(jià)成本為基礎(chǔ)，參考國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)價(jià)格，制定政府指導(dǎo)價(jià)。對(duì)專利藥品和按照專利藥品對(duì)待的藥品，以3年為周期進(jìn)行調(diào)整，下調(diào)幅度一般不低于6%。保護(hù)期結(jié)束后，下調(diào)幅度一般不低于15%。

        此外，在第一個(gè)仿制藥品上市5年內(nèi)，前三個(gè)仿制藥品的政府指導(dǎo)價(jià)，以被仿制藥品政府指導(dǎo)價(jià)為基礎(chǔ)，依次遞減10%。“這等于賦予前三個(gè)仿制藥品獲得相對(duì)高價(jià)的權(quán)利。”楊昌順認(rèn)為，國(guó)家此舉意在鼓勵(lì)創(chuàng)新、鼓勵(lì)“搶仿”，避免出現(xiàn)目前仿制藥品批文“泛濫”的現(xiàn)象。

        不過(guò)，中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所研究員朱恒鵬認(rèn)為，政府很難得到真實(shí)的出廠價(jià)和流通差價(jià)。因?yàn)樗幤?、藥廠、流通企業(yè)數(shù)量龐大以至于很難監(jiān)管，尤其是企業(yè)自行報(bào)送的成本價(jià)格，很可能只是虛開(kāi)的高價(jià)。



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