每經(jīng)編輯｜每經(jīng)記者 李彪    

每經(jīng)記者 李彪

在市場(chǎng)化改革的浪潮下，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)也正醞釀走商業(yè)化道路。

8月2日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》獨(dú)家獲悉，現(xiàn)在有些省份想把目前的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)采取市場(chǎng)化的辦法交給商業(yè)保險(xiǎn)公司，一些地方的具體方案正在制定。

據(jù)知情人士介紹，現(xiàn)在已經(jīng)有一些保險(xiǎn)公司聞風(fēng)而動(dòng)，正在積極籌劃想拿這一塊的業(yè)務(wù)。

實(shí)際上，去年9月，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所研究員余暉在接受媒體采訪時(shí)就曾建議，應(yīng)該把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)直接由商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)辦。從籌資模式看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)本身的性質(zhì)就和商業(yè)保險(xiǎn)類似，當(dāng)年是因?yàn)閲?guó)有企業(yè)改革建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其籌資模式就是“個(gè)人+用人單位”，公立性非常弱，尤其發(fā)展到今天，政府財(cái)政對(duì)城職保的投入所占比例應(yīng)該極小了。而商業(yè)保險(xiǎn)的籌資模式也是“個(gè)人+用人單位”。

在余暉看來(lái)，如果能這樣實(shí)施，中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系就和美國(guó)模式較為相像了。

但是，目前我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域爭(zhēng)議較多，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)歸人社系統(tǒng)管理，“新農(nóng)合”醫(yī)療保險(xiǎn)歸衛(wèi)生部門管理。

以城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例，人社部數(shù)據(jù)顯示，2014年，全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入9687億元，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存6732億元（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存1195億元），個(gè)人賬戶積累3913億元。

在如此巨大的一筆資金的管理問(wèn)題上，市場(chǎng)化道路并不容易走。

上述知情人士說(shuō)：“這個(gè)事情處于微妙階段，人社部對(duì)（交給商業(yè)保險(xiǎn)公司）這個(gè)事情肯定是反對(duì)的，衛(wèi)生部也很抵制，我了解的是有些地方是堅(jiān)決不愿意交出去。”

一些商業(yè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)在為此做準(zhǔn)備了，該知情人士稱，將城鄉(xiāng)基本保險(xiǎn)基金交給商業(yè)保險(xiǎn)公司承接，這是一個(gè)趨勢(shì)。